关键词：地震后急救，外伤急救，美国心脏协会，嘉高喜和，HS课程

窒息是指食物或其他异物卡在咽喉部位气道处的状况

      当窒息发生时，异物可能会阻塞气道，从而阻止空气进入肺部，产生一系列反应，严重时可危急生命安全。

1.窒息的原因：

引发成人窒息的原因多数是食物，而引发儿童窒息的可能是食物、也可能是其他物体。

2.窒息的程度分类：

引起窒息的气道阻塞可分为轻度或者重度，但无论窒息是何种程度，其处理原则都应是尽快取出异物，解除窒息的发生。

无论成人还是儿童，窒息都是非常常见的，导致窒息的原因也很多，平时我们应尽量避免窒息的发生，而情况一旦发生，就必须立即采取有效措施。下面我们就来了解一下如何辨别不同程度的窒息、以及需要采取的方法。

（轻度窒息时鼓励患者咳嗽以便将异物排出）

（上图为窒息征象，患者不自觉地会抓住自己的脖子）

  连续冲击肚脐略靠上的位置（此类冲击也叫作腹部冲击或海姆立克急救法），像咳嗽一样，每一次快速冲击都会将肺部的空气挤压出来，帮助气道阻塞物移动或者清除。另外，因发生窒息而接受了腹部冲击的所有患者均应尽快就医。
      海姆立克急救法的具体要求：稳定站立于窒息患者身后（具体取决于您和窒息者的体型），用双臂环抱住窒息者的腰部，双手放在患者身体前方。一手握拳，将拳头的拇指侧放在肚脐略上、胸骨正下方的位置。另一只手抓住握拳的这只手，向身体上部连续快速的冲击腹部，直至阻塞物被清除并且患者能够呼吸，咳嗽或者说话。

     海姆立克法通常能高效的清除气道内的异物，使气道恢复通畅。但是，如果病人已经发生严重的窒息且失去反应，应立即拨打120急救电话、寻求现场人员的帮助和给予心肺复苏术 。 （关于标准的成人/儿童心肺复苏术，请参见嘉高喜和往期推送文章）

      对于普通人来说，呼吸骤停的危害非常之大：正常呼吸停止即为呼吸骤停，呼吸骤停会导致重要的供氧和二氧化碳交换过程停止，大脑缺氧会导致患者失去反应，如果不紧急救治，将会导致脑损伤、心脏骤停和死亡。呼吸骤停属于急症，但处理及时也可以恢复。

      如果患者无反应、无呼吸或者仅有叹息样呼吸，但仍有脉搏，此时也可以判断为呼吸骤停。作为BLS的施救者应该迅速判断出呼吸骤停，及时启动急救程序。 

      TIPS:每次打开气道通气时，应观察咽喉后面是否有异物。如果发现口中有异物，应立即清除。但不要盲目的用手指清除，以免将异物置于气道更深的部位。

     口对口人工呼吸是为失去反应的患者提供氧气的快速且有效的方法，下面为大家介绍一下为成人和儿童提供口对口人工呼吸的具体步骤：

（口对口/口鼻急救呼吸技术）

为婴儿提供急救呼吸技术的方法：为婴儿提供急救技术的方法是口对口鼻法。下面为大家介绍具体步骤。

     如果急救呼吸的速度太快或太用力，气体可能进入胃部而不是肺部，并可能导致胃胀气。

     在口对口通气时，经常会发生胃胀气，可能导致严重并发症，施救者通过避免过度通气，可以减少胃胀气。然而高质量的心肺复苏时，即使施救者给予正确的急救呼吸也可能会发生胃胀气的情况，为了降低胃胀气的风险，我们应该尽量做到：每次给予急救呼吸的时间持续1秒，以患者胸廓隆起为标准，提供刚好足够的空气。